Клиническое наблюдение больной с выраженным болевым синдромом, вызванным опухолью периферического нерва редкой локализации

Встречаются случаи, в которых не удается сразу определить причину болевого синдрома, больному приходиться длительтно и безрезультатно принимать большое количесвто различных анальгетиков, чтобы справиться с болью на протяжении длительного времени, иногда несколько лет.

Хотим привести, одно из таких собственных клинических наблюдений.

В клинику обратилась молодая женщина с жалобами на постонянные выраженные боли в ноге. На момент обращения продолжительность заболевания составляла 2 года, больная прошла неоднократные курсы лечения, улучшения от консервативного лечения не было.

При оценке неврологического статуса и по данным ЭНМГ (элкетронейромиографии) у больной были выявлены признаки поражения периферического нерва левой нижней конечности, нервного сплетения отвечающего за работу левой нижней конечности.  При этом у больной уже было пройдено МРТ пояснично-крестцового отдела в 2018 году, с момента начала первых болевых ощущений. По данным этого МРТ никаких серьезных изменений, которыми можно было увернно обьяснить жалобы больной не было. Более того за 2 года заболеания боли в ноге не только не проходили, но продолжали усиливаться. После прохождения повторного МРТ с КВ была выявлена и окончательно подтверждена настоящая причина болевого синдрома в виде крупного образования бедренного нерва в левой пояснично-подвздошной мышце.    

Учитывая безуспешность длительного консервативного лечения, данные неврологического статуса, ЭНМГ, МРТ больной был выставлен диагноз первичного образования (шванномы) бедренного нерва, больной назначено оперативное лечение в объеме удаления образования.   

МРТ в 2018 год (нет образования): 

МРТ 2020 год (за 2 года вырасло образование крупных размеров):

Данный случай примечателен тем, что рост образования начался в нерве еще в 2018 году, но его не смогли сразу обнаружить в виду малых размеров. За 2 года заболевания из маленького незаметного образования выросла крупная, но доброкачественная опухоль (шваннома) нерва. Прогноз для жизни и трудоспособности в данном клиническом наблюдении благоприятный, несмотря на характер заболевания и его длительность.