Клиническое наблюдение интраневральной опухоли редкой локализации с поражением лучевого нерва

Приводим редкое клиническое наблюдение опухоли лучевого нерва.

К нейрохирургу обратился молодой мужчина 48 лет с жалобами на выраженные стреляющие боли левой руке от плеча до кисти, нарушение функции руки, невозможности выполнять физические нагруки из-за болей. Продолжительность заболевания больше 1 года, в середине плеча уплотнение и резкая боль  при прикосновении.  

Больной был дообследован, проведены ЭНМГ верхней конечности, УЗИ лучевого нерва, оценка неврологического статуса. 

УЗИ лучевого нерва - крупная внутриневральная опухоль:

В результате была выявлена опухоль  на уровне средней трети плеча, растущая внутри лучевого нерва.  Это вызывало возникновение болевого синдрома, слабость левой кисти. Обследование проводилось в амбулаторном режиме.

В результате учитывая неэффективность консервативного лечения, характер заболевания было принято решение о проведении оперативного вмешательства – удаление образования лучевого  нерва. Операция выполнена под общей анестезией. 

Особенностью данного типа операций является высокий риск полного нарушение функции нерва в результате контакта нерва с хирургическим инструментом и внешней средой, механических манипуляций во время удаления образования, в результате чего может наступить полный паралич. 

Функция кисти до операции: 

Операция - проведено полное удаление образования с сохранением целостности нерва: 

Послеоперационный период протекал без особенностей. Функцию нерва и кисти удалось сохранить на дооперационном уровне.

Функция кисти после операции: 

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Больной восстановился, вернулся к обычному образу жизи и труду. 

Нейрохирург Демин Ю.В.