КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ УСПЕШНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ КИСТИ ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА
Хотим привести собственное клиническое наблюдение пацинета с повреждением лучевого нерва.
В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на выраженную слабость правой кисти, "онемение" 1 пальца кисти, тянущие боли в предплечье справа, начавшиеся после ночного сна. На момент обращения продолжительность заболевания составляла 2 месяца. До обращения в клинику больной проходил терапевтическое лечение без улучшения состояния.
Больному была разработана программа дообследования (Электронейромиография правой верхней конечности, МРТ шейного отдела). В результате была выявлена грубая невропатия лучевого нерва правой верхней конечности с парезом разгибателей кисти и пальцев (0 баллов), что вызывало возникновение выраженной слабости кисти и онемение 1 пальца кисти.
Встал ворос о проведении оперативного вмешательства - ревизии лучевого нерва. От продолжения дальнейшего терапевтического лечения с учетом данных Электронейромиографии правой верхней конечности, данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни больного и сопутсвующих заболеваний было принято решение воздержаться. Докторами клиники проведено нейрохирургическое вмешательство - ревизия, невролиз лучевого нерва правой верхней конечности, с последующим курсом реабилитации, включая физиотерапию, медикаментозного лечение, ортезотерапию. Лечение проводилось в амбулаторном и стационарном режиме.
В результате через 2 недели после операции был получен хороший клинический результат в виде восстановления силы разгибателей правой кисти и пальцев с 0 до 4 баллов, значительного уменьшения чувствительных нарушений на 1 пальце кисти. В последующем было проведено кнтрольное обследование (ЭНМГ), чтобы убедиться в положительной динамике состояния.
Повторное исследование показало положительную динамику в виде занчительного улучшения электропроводности нерва с 0 м/с до 35 м/с, что подтверждало восстанавление функции лучевого нерва. Больной был выписан, вернулся к обычному образу жизни.
Нейрохирург Демин Ю.В.
