СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ

Электронейромиография – метод диагностики довольно обширного спектра заболеваний периферической нервной системы, в основе которого лежит регистрация и изучение биоэлектрической активности мышц и двигательных волокон мышц в покое, при их произвольном сокращении (поверхностная и игольчатая ЭМГ), а также регистрация и изучение биоэлектрической активности мышц, вызванной активацией разных периферических нервов электрическими стимулами (стимуляционная ЭМГ, или электронейромиография, ЭНМГ). Проводится при различных поражениях нервно-мышечного аппарата как для постановки первичного диагноза, так и для контроля проводимого лечения. Является единственным методом диагностики, позволяющим определить уровень, характер и степень поражения нерва, а также выявить функциональное состояние различных мышц.

Основными показаниями для проведения ЭМГ являются:

• Туннельные или компрессионно-ишемические невропатии: срединного нерва (синдромы запястного канала, круглого пронатора), локтевого нерва (синдромы кубитального канала и канала Гийона), большеберцового нерва (синдром тарзального канала).
• Компрессионно - ишемические невропатии лучевого, малоберцового нервов.
• Компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва.
• Травматические, посттравматические невропатии периферических нервов конечностей. 
• Травматические, посттравматические плексопатии (плечевая, пояснично-крестцовая).
• Остеохондроз шейного и пояснично - крестцового отделов позвоночника, особенно с атрофиями мышц, парезами конечностей, миелопатией.
• Болезни, протекающие с поражением спинного мозга (боковой амиотрофический склероз; полиомиелитическая форма клещевого энцефалита, полиомиелит и их отдалённые последствия; спинальные амиотрофии).
• Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатии, миотонии).
• Наследственные полинейропатии (болезнь Шарко - Мари, Дежерина - Сотта и др.).
• Диабетическая полинейропатия и полинейропатии, развивающиеся при других заболеваниях эндокринной системы.
• Алкогольная полинейропатия.
• Полинейропатии, развивающиеся вследствие хронической интоксикации марганцем, свинцом и др. химическими элементами, при длительном воздействии вибрации (у рабочих промышленных предприятий).
• Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (синдром Гийена - Барре).
• Болезни, сопровождающиеся нарушением нервно - мышечной передачи (миастения, миастенические синдромы)

Противопоказанием для проведения стимуляционной ЭМГ

является наличие у пациента электрического водителя ритма сердца, для проведения игольчатой ЭМГ – инфекционные и кожные заболевания. Для оценки состояния нервно-мышечной передачи у пациентов с миастенией или миастеническими синдромами рекомендуется за 12 часов до исследования прекратить приём прозерина, калимина.